Por que drive-thru gera desigualdade social e racial no acesso à vacina

Semana passada uma notícia me chamou atenção: "Idoso vai de retroescavadeira tomar vacina contra covid: 'A pé não podia' ". Na imagem que acompanha o texto, que acabou virando meme nas redes sociais, vemos um idoso em um veículo pouco usual, aparentando dificuldade para compreender as instruções dadas pela profissional de saúde. O quanto essa cena diz sobre como os "drive-thrus da vacinação" podem ser excludentes?

Para começar a responder a pergunta, é importante evidenciar que, no Brasil, "70% dos domicílios formados por somente negros não possuem automóveis, enquanto esta é a situação de 38% dos domicílios formados por somente brancos".

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Os dados segundo trecho retirado da pesquisa "Posse de veículos por raça no Brasil", realizada pela Multiplicidade Mobilidade Urbana com base em dados do IBGE (2017-2018), são um ótimo ponto de partida para discutir os efeitos da adoção do modelo de drive-thru que, a julgar pelo contexto de acesso aos automóveis no país, por si só já é excludente.

Com a intenção de compreender mais sobre os impactos negativos dos drive-thrus de vacinação para o já vacilante Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a Covid-19, decidi recorrer a um amigo que admiro muito, Matheus Z. Falcão, pesquisador do Centro de Estudos e Pesquisas de Direito Sanitário da USP (Cepedisa/USP).

Enquanto conversávamos sobre o fato de um idoso precisar usar sua retroescavadeira para ter acesso à vacina, Matheus explicou: "A partir do momento que a pessoa precisa adaptar-se ao sistema de saúde, e não o contrário, isso significa que a política de saúde falhou ou é incompleta".

E então passamos a debater quais condições são necessárias para a realização do direito à saúde e chegamos à conclusão de que a garantia de acesso só é possível por meio da participação comunitária, prevista na Constituição Federal, especificamente no inciso III do artigo 198, como destacou Matheus.

Sabendo que as dificuldades do dia a dia da população só aparecem através da troca entre civis e o poder público, só é possível desenhar planos e programas abrangentes e inclusivos por meio do diálogo e do olhar atento ao território.

Os conflitos entre os drive-thrus da vacina e a realidade da população não apareceram só em Assis (SP), cidade na qual o idoso José Almeida e sua retroescavadeira agora são ainda mais conhecidos.

Exemplo disso é a denúncia feita na conta do Instagram @diariodeceilandia sobre a impossibilidade de pessoas idosas de 66 anos ou mais, sem carro próprio e/ou moradoras das periferias do DF, serem vacinadas por estarem fora do alcance dos drive-thrus instalados em regiões onde residem pessoas de classe alta, como Lago Norte, Águas Claras e Brasília.

Sabendo que carros são bens de alto custo de aquisição e manutenção, viáveis apenas para uma parcela restrita da população, o ganho de escala e o aumento da acessibilidade à vacina por meio de soluções de acesso exclusivo para pessoas em automóveis coloca em risco um importante princípio do Sistema Único de Saúde (SUS): a equidade que, trocando em miúdos, trata de garantir para toda e qualquer pessoa, independentemente de raça/cor, sexualidade, gênero e renda, acesso igualitário ao sistema.

Dados sistematizados pela Agência Pública mostram que 3,2 milhões das pessoas vacinadas são brancas, ante 1,7 milhão de negras, resultado que em parte expressa as diferenças e dificuldades de acesso aos locais de vacinação segundo raça/cor. Em paralelo, pretos e pardos são o grupo de pessoas que mais são contaminadas e morrem em decorrência da Covid-19.

Contribuições realizadas por integrantes do GT Racismo e Saúde da Abrasco (Associação Brasileira de Saúde Coletiva), frente aos dados levantados pela agência, apontam como uma das possíveis causas da diferença de acesso à vacina a ausência de acessibilidade aos pontos de vacinação, chamando a atenção para a situação de pessoas moradoras de zonas rurais, periferias ou áreas isoladas.

Por fim, é preciso olhar para os dados e situações mencionadas aqui e também para outros casos que aparecem em jornais, redes sociais, nas ruas e nas filas de vacinação à procura de elementos para aprimorar e rever as estratégias locais de aplicação da vacina.

Precisamos estar vigilantes ao fato de que, quando o Plano Nacional Operacionalização da Vacinação dá as costas para uma parcela expressiva da população, as situações de desigualdade aprofundam-se e a fila da vacina anda mais rápido para algumas pessoas e mais devagar para outras. Afinal, é aceitável deixar de vacinar alguém em um contexto tão emergencial por estar a pé ou de bicicleta?