Entenda como o ciclo menstrual funciona e tire as principais dúvidas

O ciclo menstrual faz parte da vida de diversas pessoas que menstruam, mas muitas ainda possuem dúvidas sobre como todo esse mecanismo acontece. Conhecer e entender é muito legal, afinal de contas a menstruação faz parte da vida de muitas pessoas por quase 40 anos.

Como o ciclo menstrual funciona

O ciclo considerado regular é aquele que tem um intervalo que pode variar de 21 a 36 dias. Quando esse período tiver uma duração diferente e oscilar muito entre os meses, ele será considerado irregular.

Consideramos que o ciclo é iniciado no primeiro dia de sangramento vaginal. Ele possui uma fase inicial considerada folicular, durando em média 14 dias e podendo sofrer variações durante o ciclo. Em seguida vem a fase lútea, que começa com a ovulação e termina com a menstruação, e é uma parte fixa do ciclo que dura 14 dias. Quando as oscilações ocorrem, todo ciclo é afetado.

Saber o momento do ciclo na hora de exames de rotina ginecológica é importante, porque muitas vezes os cistos que, por exemplo, podem aparecer no ultrassom transvaginal são folículos com óvulos, e não possuem nenhum sinal de alteração ou indicação de uso de anticoncepcional. Nesses casos, eles fazem parte da ovulação e, consequentemente, quem utiliza diversos contraceptivos não ovula e não observa novos cistos no ovário.

De todos aqueles folículos que aparecem devido a estímulos hormonais, um se destaca para que a ovulação possa acontecer. Ao mesmo tempo em que todos esses movimentos acontecem nos ovários, o útero tem sua camada alterada, a parte mais interna dele fica espessa, em um movimento preparatório para a implantação do embrião.

Se a fecundação não ocorre, o folículo que amadureceu acaba regredindo, os hormônios caem, e a camada interna do útero se desprende, ocorrendo assim a menstruação.

Tire as principais dúvidas sobre o assunto

É possível engravidar tendo ciclos irregulares?

Sim, mas nem sempre eles poderão estar acompanhados de ovulação e isso pode tanto dificultar quanto fazer demorar mais para que a gravidez ocorra espontaneamente.

É possível engravidar fora do período fértil?

Sim. Oscilações podem ocorrer, a ovulação pode atrasar e excepcionalmente é possível engravidar.

O que pode ser um cisto no ovário?

Pode ser um folículo pré-ovulatório, ovulatório, ou um fólico que não se rompeu e manteve seu conteúdo durante o ciclo.

Quem usa pílula anticoncepcional hormonal ovula?

Não. Quem usa método hormonal tem uma inibição hormonal que consequentemente não permite a ovulação.

Por que a pílula do dia seguinte pode deixar o ciclo irregular?

Dependendo da fase do ciclo em que ela for utilizada, ela irá afetá-lo. Um bloqueio na primeira fase do ciclo, por exemplo, pode afetar o que nós chamamos de recrutamento folicular, e assim a ovulação não acontece, e a segunda fase acaba sendo alterada.

Por que o esquecimento da pílula em alguns momentos tem mais influência do que em outros?

Se o esquecimento acontece no início da cartela, o bloqueio da ovulação pode não acontecer —a possibilidade de uma gravidez se torna maior. Já nas últimas pílulas, os esquecimentos têm menor chance de gravidez, pois o período ovulatório já foi bloqueado.

Quem toma pílula por um longo período pode ficar infértil?

Não, o efeito da pílula não é cumulativo e não causa tolerância. Se você se esquecer de tomar por alguns dias, o ciclo já pode retornar, por exemplo, por esse motivo, mesmo utilizando por muito tempo é possível manter o efeito a cada nova cartela.

Para que esse texto ficasse o mais fluido possível, eu evitei utilizar nomes de hormônios e palavras técnicas. Nessa transição alguns termos podem ficar confusos tanto para os leigos quanto para os profissionais. Se isso acontecer, deixo aqui o espaço aberto. O objetivo é desmistificar algo que parece complexo, mas que tem um papel fundamental na manutenção das nossas vidas.

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