Gestantes podem comer peixe cru? E ter gato?

Provavelmente você já ouviu histórias que gestantes não podem ter gato e comer peixe cru. É muito comum ouvir isso, mas você sabe por que isso é tão falado?

Antes de tudo, preciso ressaltar que gestantes podem ter gatos e podem comer peixe cru, o ponto é que os gatos realizem acompanhamento veterinário de rotina e que os alimentos sejam bem acondicionados, preparados e, no caso das carnes, de preferência que elas sejam congeladas antes do consumo.

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Todo esse medo e histórias estão relacionados com a toxoplasmose, uma das zoonoses mais conhecidas no mundo e com potencial para causar alterações fetais. É causada pelo Toxoplasma gondii, um parasita de dentro da célula que acomete homens e animais.

Nas pessoas sem doenças ou condições que alterem a imunidade, não costuma trazer consequências, porém, quando afeta uma gestante, pode causar infecção com acometimento fetal.

A transmissão pode ocorrer por água, vegetais, frutas, alimentos contaminados pelas fezes de gatos infectados, ingestão de carnes cruas ou malcozidas e da mãe para o feto, ou seja, não são só as fezes do gato e nem é só a carne crua.

As frutas, verduras e legumes também podem ser uma fonte de contaminação, por este motivo é importante manter todo cuidado e higiene ao manipular os alimentos, principalmente os que são comidos com casca e a água deve ser sempre potável.

Dicas para evitar a possibilidade de contaminação:

- Não beber água não filtrada;

- Lavar corretamente frutas, legumes e verduras antes de consumir;

- Congelar carnes antes do consumo reduz a viabilidade do toxoplasma na carne;

- Lavar as mãos após manipular carne crua e verduras;

- Evitar produtos embutidos e carnes curadas que também podem conter o parasita

- Usar luvas para mexer na terra;

- Para quem possuir gato evitar que o mesmo coma carne crua ou tenha contato com gatos de rua;

- Se forem manusear os locais com fezes do gato, usar luvas durante o processo e após lavar bem as mãos.

As gestantes frequentemente não possuem sintomas ou apresentam sintomas leves, apenas 10% apresentam sintomas como linfonodos aumentados (conhecidos como ínguas) que costumam desaparecer espontaneamente, sintomas gripais, febre e dor no corpo.

Alguns sintomas que podem facilmente passar desapercebidos ou que muitas vezes são tratados como um quadro gripal.

A possibilidade de transmitir toxoplasmose para o feto aumenta com o avançar da idade gestacional, antes da 15ª semana, a taxa de transmissão é em torno de 5%, podendo chegar a 80%, próximo do final da gravidez, porém quanto mais precoce, mais grave pode ser.

A infecção do feto ocorre após o acometimento da placenta, por este motivo infecções mais tardias tendem a ser mais brandas, pois o tempo entre a infecção materna, acometimento da placenta e depois do feto é menor.

Quando o feto é acometido pode ocorrer abortamento, óbito, alterações cerebrais, hidrocefalia, peso abaixo do esperado, prematuridade, alterações na retina e alteração do desenvolvimento neuropsicomotor.

Sabendo que os sintomas podem ser leves ou não aparecerem, é recomendado que todas as gestantes realizem a pesquisa para toxoplasmose na primeira consulta de pré-natal com pesquisa de anticorpos IgG e IgM.

A gestante que apresenta somente anticorpos da classe IgG é considerada imune, ou seja, ela já foi infectada anteriormente e nesta gestação não tem indicação para outros exames.

Já as que apresentam os anticorpos IgM positivos tem a possibilidade de infecção recente, mesmo sabendo que a presença de IgM não é diagnóstico definitivo de infecção aguda é necessário a realização de novos exames na tentativa de estimar o momento da infecção.

Como se trata de exames que consideram diversas variáveis, como tempo, valor e idade gestacional, é recomendado sempre a conversa com um profissional de saúde para elucidar de forma correta o diagnóstico.

O tratamento da toxoplasmose na gestação envolve a espiramicina, que tem ação na placenta e reduz a taxa de transmissão para o feto e é feita nos casos em que o feto não foi infectado ou até que se faça investigação mais específica. Já quando a infecção fetal é confirmada, está indicado o tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

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Referências:

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