Agendar cesárea para fugir das festas de fim de ano? O que eu acho disso...

Sem dúvidas, Natal e Réveillon são as datas em que mais vemos comemorações e reuniões em todo o ano. Quem não gosta de estar com os amigos e familiares, além de aproveitar um pouco de descanso?

Mas e as pessoas gestantes e os profissionais que acompanham essas grávidas? Como ficam as comemorações? Como não se influenciar pelo desejo de comemorar e a ansiedade e pressão que muitas pessoas colocam para uma cesárea agendada.

Operação cesariana ou cesárea é a forma de nascimento através de uma cirurgia abdominal, é essencial em situações em que o parto vaginal está contraindicado, possui alguma alteração no seu curso ou risco para gestante e bebê.

Além disso, é uma das cirurgias mais antigas da medicina, que foi se popularizando no século 20 com a melhora das técnicas cirúrgicas, de limpeza, anestesia, antibióticos, medicações para contrair o útero e evitar sangramentos, se tornando a cirurgia mais realizada entre as mulheres.

Embora existam indicações específicas, sai ano, entra ano e indicações irreais de cesárea seguem sendo feitas, a opção ou a indicação real de uma cesárea são fatos extremamente legítimos e não é esse o questionamento, mas, sim, a cesárea indicada para que as festas de final de ano não sejam afetadas.

Talvez uma das dificuldades na assistência em feriados e datas comemorativas seja o foco do profissional e da pessoa gestante, assim como a remuneração.

Para profissionais que acompanham partos, o valor recebido em uma cesárea e em um parto vaginal muitas vezes é o mesmo, porém o parto vaginal é algo impreciso, que pode durar de minutos até horas em comparação com a cesárea que possui uma previsibilidade maior.

Talvez seja este o ponto em que toda sociedade precisa participar, profissionais atuando com sinceridade e falando suas intenções reais e órgãos que financiam dando o devido valor à assistência de um parto vaginal. Já as pessoas gestantes precisam de informações e conhecimento para que se a cesárea for a primeira opção, isso não seja feito sem conhecimento exato.

E todos precisam de foco, pois ainda que exista tudo isso, se os profissionais e pacientes não estiverem focados e pensando no parto vaginal como primeira opção, ele não irá ocorrer corretamente.

Infelizmente, como profissional, preciso dizer que quando um obstetra indica uma cesárea para uma paciente, em muitas situações será difícil modificar essa indicação, porém vou trazer algumas indicações irreais de cesárea:

Circular de cordão: algo extremante frequente que não contraindica o parto vaginal.

Ausência de dilatação: só será um motivo se o trabalho de parto for induzido e não houver evolução. Uma pessoa que, embora já tenha uma idade gestacional avançada, mas não tenha dilatação, não possui indicação absoluta de cesárea.

Uma cesárea anterior: ter uma cesárea não contraindica um parto vaginal

Bebê muito grande ou pequeno: essa informação tem que ser avaliada isoladamente, mas de forma simplificada com menos de 1.500 gramas ou mais de 4.500 gramas terão indicação de cesárea.

Pré-natal de alto risco: o fato de realizar pré-natal de alto risco por diversas patologias não é uma indicação fechada de cesárea.

Para fugir dei indicações incorretas de cesárea, Isabel Botelho, médica ginecologista e obstetra, dá algumas dicas: "Pergunte, questione, entenda o real motivo pelo qual seu médico indicou uma cesariana. Existe alguma indicação absoluta materna e/ou fetal que justifique essa intervenção? Quando a paciente participa e entende a situação dela, evitamos violência obstétrica e falsas indicações. Avalie a taxa de cesárea de seu médico. Observe se ele cancela a agenda porque está em trabalho de parto. Pergunte a ele quais são as dicas sobre entrar espontaneamente em trabalho de parto, sobre a forma que ele conduz um trabalho de parto, sobre pressa x paciência x forma de indução/condução de trabalho de parto, bem como o que ele acha sobre um longo trabalho de parto".

Que toda informação possa mudar nossa percepção sobre o parto e o final de ano. Para todos os envolvidos no parto, o diálogo será sempre para compreender como seguir da melhor forma possível sem condutas que fujam do objetivo de uma das partes.

Gostou deste texto? Dúvidas, comentários, críticas e sugestões podem ser enviadas para: dralarissacassiano@uol.com.br e veja mais no meu Instagram @dralarissacassiano.