Uso de coletor menstrual x expulsão do DIU: o que se sabe até agora

No dia 21 de janeiro de 2023 foi publicada uma revisão de vários artigos avaliando as evidências específicas sobre o uso do coletor menstrual e o risco de expulsão do DIU (dispositivo intrauterino).

O DIU é um método contraceptivo de longa duração inserido dentro do útero. No momento, temos disponíveis dois modelos diferentes: DIU hormonal, que libera hormônio dentro do útero e pode bloquear parcial ou completamente a menstruação por até 5 anos.

Já o DIU não hormonal de prata com cobre ou só cobre age modificando a secreção presente no útero, impedindo que a gestação aconteça. O DIU é um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com eficácia superior a 99%.

O coletor menstrual é um produto seguro para a higiene menstrual, sem efeito colateral, prático e sustentável. São produzidos com silicone medicinal, um material que não causa alergias, além de serem resistentes às altas temperaturas, para você utilizar água quente para lavar, por exemplo, e para suportar as várias lavagens.

Inicialmente, o custo do coletor pode ser mais alto se comparado com absorvente convencional, porém, no longo prazo, por ser reutilizável, ele se torna mais econômico.

Ao inserir o DIU, um dos incidentes que pode ocorrer é a expulsão, que é mais comum durante a menstruação no primeiro ano de inserção, principalmente nos primeiros 3 meses. Em caso de expulsão, a pessoa pode ter dor abdominal ou pélvica, sangramento vaginal que tende a ser maior que o esperado e até não sentir nada.

Foi observado maior frequência de expulsão entre usuárias de DIU que também utilizam o coletor menstrual. Não sabemos exatamente como a expulsão acontece, mas uma das hipóteses é que na hora da retirada do coletor o vácuo formado pode movimentar o DIU.

Nesse caso, uma das sugestões oferecida por alguns profissionais tem sido deixar o fio do DIU não aparente, mais curto que o habitual, assim esse movimento de saída (expulsão) tem uma possibilidade menor de ocorrer.

No estudo foram levantados 73 eventos de expulsão parcial ou total do DIU, entre pacientes que utilizavam o coletor menstrual regularmente, com um risco de 18,6% para que essa expulsão ocorra. A eliminação do DIU ocorreu em um período entre 7 dias até 2 anos e meio da inserção do DIU.

O estudo concluiu que foi observada uma possível associação entre o uso de coletor menstrual e o aumento do risco de expulsão do DIU e essa informação deve ser compartilhada com as usuárias dos dois métodos. Porém, até o momento, as evidências são escassas e mais estudos ainda são necessários para avaliar melhor as particularidades envolvendo o tema.

Gostou deste texto? Dúvidas, comentários, críticas e sugestões podem ser enviadas para: dralarissacassiano@uol.com.br e veja mais no meu Instagram @dralarissacassiano.

Referência:

Bowman, N., Thwaites, A. Menstrual cup and risk of IUD expulsion - a systematic review. Contracept Reprod Med 8, 15 (2023). https://doi.org/10.1186/s40834-022-00203-x.