Diagnóstico de problema na coluna não significa dor para sempre; entenda

"Tenho dor na coluna e fiz uma ressonância. No laudo apareceram vários achados. Estou com medo de ter dores para sempre."

Primeiro, muita calma! Lembre-se que um laudo ou um diagnóstico não representa uma sentença de dor ou de doença para o resto de sua vida. Mas, provavelmente, se você está com esse laudo em mãos significa que você está investigando alguma dor ou desconforto nas costas, correto?

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Então vou rever primeiro sobre a dúvida das pessoas sobre sentir dores nas costas. Essa é uma condição comum que afeta 80% das pessoas e pode ter distintas causas. Sendo que em até 95% dos casos são de lombalgias inespecíficas —não atribuídas a uma causa conhecida.

Entendendo os termos do laudo:

• Sinal de MODIC. Na ressonância aparece o grau de inflamação e de degeneração das vértebras adjacentes ao disco.
• Desidratação discal ou discopatia degenerativa. Discos intervertebrais ressecados.
• Hipertrofia facetária ou osteofitose. Presentes como uma reação do osso ao desgaste da cartilagem articular ou impacto, sobrecargas.
• Protrusão discal. Deslocamento de porção da cartilagem do disco intervertebral.
• Extrusão discal. Hérnia de disco --uma protusão discal com maior deslocamento do núcleo.
• Nódulo de Schmorl. Esse nome assusta mais do que a própria hérnia. Mas trata-se de um tipo de hérnia em que não há compressão de nervo.
• Hemangioma. Acúmulo de sangue no interior da vértebra.
• Fissura discal. Ocorre na camada externa do disco, sendo comum nos níveis lombares baixos.

"Mas como eu desenvolvi esses quadros se sempre fui superativa?!"

Esses achados de imagem, como a hérnia de disco, podem ocorrer com qualquer indivíduo, em especial os sedentários com fraqueza muscular ou que se sujeitam a sobrecargas e têm desequilíbrios musculares. Além disso, com o avançar da idade as chances aumentam a ocorrência e outros fatores como tabagismo, variação genética e a influência ambiental parecem interferir.

Os fisioterapeutas especialistas ainda relembram que o diagnóstico da imagem não irá necessariamente justificar sua dor.

Vale a gente lembrar que a dor lombar é só a ponta do iceberg, isto é, é um sintoma! Cada caso evolui de forma diferente e depende do corpo e da rotina de cada indivíduo. Há pessoas que descobrem que têm uma hérnia e um bico de papagaio (osteófito), mas nunca apresentaram dores na região e se mantêm ativas, e o oposto também pode ocorrer.

A fisioterapeuta especialista em ortopedia, Ana Clara Desiderio, reforça a importância de se considerar o laudo como um adjuvante, mas há necessidade de avaliação clínica (testes funcionais e específicos) ao se avaliar cada quadro e se planejar algum tipo de abordagem para tratamento.

Hoje a ciência mostra que, tanto como tratamento como prevenção, a abordagem mais eficaz que qualquer investimento caro medicamentoso é a prática de exercícios físicos.

Há uma variedade de tipos de exercícios que podem ser feitos sob supervisão adequada em uma fase não inflamatória ou aguda: treinamento de força e estabilização, alongamentos, exercícios de controle motor, pilates, treino de core, entre outros. Procure por profissionais de saúde que orientem seu caso especificamente.

*Colaboração Juliana Satake, fisioterapeuta especializada pela Unicamp e Unifesp e Ana Clara Desiderio, fisioterapeuta especializada responsável pelos atendimentos de fisioterapia na Clínica La Posture.

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