Disfunção temporomandibular pode afetar até a postura; saiba identificá-la

Já escrevi sobre a disfunção temporomandibular (DTM) e vejo que o problema é cada vez mais comum. Pessoas me procuram buscando informações sobre sintomas como estalos, rangidos, dificuldade em abrir a boca, episódios de travamento —alterações que afetam a articulação entre a mandíbula e o osso temporal, estruturas do nosso sistema estomatognático.

A articulação temporomandibular (ATM) é considerada a mais complexa do nosso corpo, por envolver diversas estruturas, sendo influenciada diretamente por alterações funcionais e fatores psicológicos, como ansiedade e estresse.

A mastigação, fala e deglutição, por exemplo, dependem da integridade da ATM. Além disso, também está relacionada à forma que respiramos, à aparência e formato do nosso rosto e até mesmo na forma que nossa cervical e ombros se organizam em nossa postura.

Toda pessoa com DTM tem alteração na qualidade de vida de alguma maneira.

Faça o teste:

1. Observe seu rosto no espelho sem expressões! Olhe para a região da bochecha, mandíbula do lado direito e esquerdo. Eles são simétricos ou assimétricos? Há um lado maior?
2. Agora, cerre os dentes e abra novamente. Observe se você desvia lateralmente sua mordida.
3. Sorria! Observe a simetria da face e sincronicidade dos músculos trabalhando.

As DTM ocorrem tanto por distúrbios musculares quanto articulares. No caso do acometimento muscular, ele acontece quando a musculatura em torno da articulação fica tensionada.

Para se ter ideia, há muitos casos de pessoas que, já a olho nu, acabam tendo um lado do rosto com a musculatura muito mais desenvolvida e forte de um lado do rosto que do outro.

Há também quem refira a sensação de um lado da face mais duro, fatigado ou até inchado. E não menos raro mas cada vez mais comum, ouvimos de conhecidos que fazem uso de botox para minimizar a assimetria da face e "inativar" a musculatura.

Para além da questão estética, é uma questão que impacta a saúde do corpo e influencia a forma que a gente organiza a postura. Desvios na forma como se morde e tensão muscular podem gerar assimetrias em cinturas pélvica e escapular.

Sintomas comuns

- Dores de cabeça

- Dores no músculo da face e na articulação

- Ruídos como estalidos ou crepitação

- Apertamento dos dentes

- Ranger os dentes (bruxismo)

- Dor na cervical

- Limitação de movimento e/ou desvios dos movimentos da mandíbula

Tratamento

Para que a reabilitação da DTM seja efetiva, se faz necessário a intervenção multidisciplinar entre os profissionais da fisioterapia, odontologia, psicologia, fonoaudiologia e medicina.

Cada caso é único e individual, sendo assim, devem ser investigadas causa(s), sintomas/ queixas e histórico de cada paciente.

A fisioterapia é grande aliada para o alívio da dor e retorno da funcionalidade. É possível traçar um tratamento eficaz com o uso de laserterapia, exercícios terapêuticos específicos para musculaturas mastigatórias intraorais, extraorais, músculos adjacentes, terapias manuais e a abordagem integrativa com Craniopuntura.

De forma terapêutica, se estimula a propriocepção e produção de líquido sinovial na ATM melhorando sintomas de dor e a elasticidade das fibras musculares. O reequilíbrio do complexo acometido, manutenção da estabilidade do quadro e correção de acometimentos associados a DTM, se faz necessária a abordagem quando demais estruturas do corpo estão relacionadas.

O diagnóstico e tratamento precoce são fatores responsáveis pela melhora mais rápida da queixa e melhora da qualidade de vida além também de se evitar diversos problemas e complicações decorrentes da DTM.

* Com colaboração Tamara de Lourenço, Fisioterapeuta da Clínica La Posture, Especialista em Ortopedia e Desportiva pela Unifesp, certificada em Fisioterapia na DTM, e Renata Luri, Fisioterapeuta Doutorada pela Unifesp e sócia da Clínica La Posture. (Instagram.com/laposture)

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