É por isso que, quando alguém tem hipotireoidismo, isto é, produz uma quantidade insuficiente de hormônios tireoidianos, a reposição é feita com uma molécula, a levotiroxina, que imita o T4. Basta ele, porque o organismo é capaz de transformá-lo em T3.

Conforme o órgão a que pertence, é claro que a célula vai ter um papel diferente. Portanto, ao interferir no seu funcionamento, o hormônio tireoidiano T3 acaba regulando entre outras coisas...

• A frequência cardíaca e, mais do que isso, a força com que o sangue é bombeado.
  Sem hormônio o suficiente: a circulação perde força, fica lenta e as pernas incham.

• A taxa de ventilação dos pulmões, ou seja, o quanto ele capta de oxigênio a cada vez que você inspira.
  Sem hormônio o suficiente: falta de fôlego e cansaço.

• Os movimentos do intestino, impactando diretamente na digestão dos alimentos.
  Sem hormônio o suficiente: prisão de ventre e outros problemas digestivos.

• A preparação todo mês do endométrio - o revestimento interno do útero das mulheres - para receber um eventual embrião, se ela engravidar.
  Sem hormônio o suficiente: essa é uma das causas pelas quais a menstruação fica irregular.

• A produção e a sensibilidade a determinados neurotransmissores no cérebro, como as catecolaminas, que nos mantêm bem acordados e alertas.
  Sem hormônio o suficiente: sonolência ao longo do dia.

• A termogênese, que é a geração de calor pelas células.
  Sem hormônio o suficiente: surge com frequência a sensação de frio.

• A construção de massa muscular quando você faz exercício, por exemplo.
  Sem hormônio o suficiente: musculatura se torna mais fraca e a atividade física, no caso, não ajuda tanto.

• A manutenção da massa óssea, controlando o ritmo com que ela se renova.
  Sem hormônio o suficiente: risco de osteoporose aumentado.

• A renovação da pele, incluindo a garantia de seu funcionamento como uma boa barreira de defesa.
  Sem hormônio o suficiente: pele ressecada e sem viço.

• A formação das unhas e dos cabelos, que, afinal, são anexos da pele.
  Sem hormônio o suficiente: queda dos fios e unhas quebradiças.

Os hormônios tireoidianos também são fundamentais para o desenvolvimento de uma placenta de boa qualidade e dos neurônios do bebê. Só um detalhe: a tireoide do pequeno só se forma na décima segunda semana de gestação. Até lá, ele é 100% dependente dos hormônios tireoidianos da mãe.

Como o sistema nervoso é formado antes disso, por exemplo - nas oito primeiras semanas gestacionais -, é fundamental que a mulher tenha uma produção tireoidiana suficiente para si própria e para a criança que carrega.

Gestantes sempre devem dosar o TSH, o hormônio estimulador da tireoide, de acordo com as diretrizes da Febrasgo (Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia). O TSH entrega a quantas anda a linha de produção da tireoide.

No entanto, o ideal para valer seria que esse exame fosse realizado pela primeira vez antes, na fase de pré-concepção, quando a mulher planeja um filho. Motivo: nos dois primeiros meses de gestação, quando o desenvolvimento do sistema nervoso do embrião está no auge, muita mulher ainda nem sabe que está grávida!

Em resposta a esse novo pedido do hipotálamo, a hipófise produz mais e mais TSH. É como se fosse um grito para a tireoide, uma tentativa de compensar a produção hormonal aquém do esperado. Mas, se há um hipotireoidismo, isso não adianta.

O TSH alto indica uma produção baixa de hormônios tireoidianos. Sensível, ele é o primeiro a se alterar no sangue.