Nistatina é pomada comum contra candidíase; veja para que serve e como usar

A nistatina é uma substância antifúngica, usada principalmente contra a Candida albicans, espécie causadora da candidíase —mas que também possui efeitos contra outros tipos de fungos e leveduras.

Ela pode ser apresentada como creme vaginal, pomada dermatológica e suspensão oral.

Nistatina: veja para que serve e como usar

Para que serve a nistatina?

As principais indicações são em corrimentos vaginais (candidíase vaginal) e em candidíase (ou monilíase) oral. Mas podemos usar para outras micoses de mucosa do estômago e intestino. Também pode ajudar em casos de assaduras ou sapinho em bebês e micoses.

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Normalmente não é o primeiro antifúngico de escolha no tratamento da candidíase, com outros mais potentes sendo utilizados. A nistatina fica reservada para casos mais simples, para pacientes alérgicas aos imidazólicos ou em gestantes no primeiro trimestre.

Como a nistatina age?

A nistatina se liga a algumas estruturas existentes na membrana celular de algumas espécies de fungos. Ao ligar-se, ela promove uma alteração nas características da membrana, alterando sua permeabilidade e causando o extravasamento do conteúdo da célula do fungo, o que é incompatível com sua sobrevivência.

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É bastante comum conhecer uma mulher que teve algum episódio de candidíase na vida. Causada pelo fungo Candida albicans, a infecção provoca sintomas desagradáveis como coceira intensa na vagina, além de inchaços, ardência e corrimentos. Geralmente, o problema surge quando este microrganismo se prolifera no organismo de forma excessiva.

Quais são os efeitos colaterais da nistatina?

Em relação aos efeitos adversos, de maneira geral, são pequenos, até mesmo porque a absorção é praticamente inexistente, Pode acontecer uma reação de hipersensibilidade, um edema facial, mas são reações bem raras.

A superdosagem da suspensão oral pode ocasionar diarreia, náusea, vômitos e angioedema, portanto é importante usar sob orientação médica. Essas ocorrências costumam estar associadas ao uso prolongado e de altas doses de nistatina.

Para quem a nistatina é contraindicada?

Pacientes que sejam hipersensíveis a alguma substância na fórmula do produto devem evitá-la.

Em gestantes, o uso da nistatina está classificada como risco C, que significa que "riscos não podem ser descartados", ou seja, não existe comprovação de que haja algum problema para a gestante e para o feto, mas também não existe a comprovação de que esse risco não exista. O uso deve ser realizado estritamente sob orientação médica, que vai avaliar risco/benefício dessa medicação.

Pessoas com diabetes devem tomar cuidado se precisarem usar esse medicamento oralmente por tempo prolongado, já que há açúcares em sua composição. Já pessoas com úlceras na pele devem evitar o uso tópico na região com os machucados.

Fontes

Fernando Prado, ginecologista, obstetra, diretor-clínico da Neo Vita e doutor pela Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e pelo Imperial College London; e Cynthia França Wolanski Bordin, farmacêutica, doutora em ciências da saúde e professora do curso de farmácia da PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná).