Pílula do dia seguinte: Entenda como funciona e quais os efeitos colaterais

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Para evitar uma gravidez indesejada, algumas mulheres recorrem ao uso do contraceptivo de emergência, conhecido como pílula do dia seguinte, após o sexo desprotegido. O tratamento iniciado dentro de 72 horas após a relação reduz o risco de engravidar em pelo menos 75%, mas há efeitos colaterais e a recomendação dos médicos é que o método não seja usado sempre. Confira, abaixo, as principais perguntas e respostas sobre o remédio.

Pílula do dia seguinte: tire as principais dúvidas

Como a pílula do dia seguinte age?

A anticoncepção de emergência mais conhecida é a utilização de comprimidos após uma relação sexual desprotegida e é conhecida como pílula do dia seguinte. O método de Yuspe, que utilizava pílulas anticoncepcionais, foi praticamente abandonado pelo alto índice de efeitos colaterais como náuseas e vômitos e atualmente a pílula do dia seguinte mais conhecida e recomendada é a de levonorgestrel 1,5 mg, em dose única.

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Embora o mecanismo de ação ainda seja bastante complexo, sabe-se que varia bastante conforme o momento do ciclo menstrual em que a a pílula for ingerida. Se a pílula for ingerida logo após a menstruação, ela vai alterar o desenvolvimento dos folículos ovulatórios e, portanto, não vai ocorrer a ovulação ou ela vai atrasar, e em quase 85% dos casos os espermatozoides não terão qualquer oportunidade de contato com o óvulo. Com isso, impede-se a fecundação.

A pílula do dia seguinte pode também retardar o transporte dos espermatozoides dentro das trompas, tornando-os mais lentos. Outro mecanismo de ação é tornar o muco do colo uterino mais espesso e não propenso à migração dos espermatozoides para dentro do útero. O remédio altera também a capacitação dos espermatozoides, um processo importante para que o espermatozoide consiga fecundar o óvulo, com uma capacitação alterada, não há fecundação.

A pílula do dia seguinte é abortiva?

Não há evidências de que a pílula do dia seguinte tenha efeito sobre o óvulo já fecundado, ou seja, ela não é abortiva. Pelo contrário, quando a gravidez já aconteceu, ela não tem efeito algum.

Quais são os principais riscos?

O maior risco para pacientes que fazem uso frequente desse medicamento é sofrer com os sintomas que a pílula do dia seguinte causa - já que a dose de hormônios é bem alta. Além disso, quanto mais se usa o remédio, maior é a chance de falha do método —não por perda de efeito da droga, mas por se expor mais vezes ao sexo desprotegido.

Precisa de receita médica para comprar a pílula do dia seguinte?

A anticoncepção de emergência é disponibilizada nas unidades básicas de saúde e nas farmácias em geral. Não há necessidade de formulário específico para adquiri-la ou comprá-la. É vendida nas farmácias sem necessidade de prescrição médica, mas sempre que possível, um profissional de saúde pode orientar a mulher, deixando-a mais segura.

Como tomar a pílula do dia seguinte?

Recomenda-se tomar a pílula de dose única com água. Algum efeito pode acontecer até cinco dias após o coito, mas quanto mais o tempo passa, menor a chance de eficácia.

Quais os efeitos colaterais da pílula do dia seguinte?

Os efeitos mais frequentes para as mulheres que usam a pílula do dia seguinte são náuseas, dor de cabeça, dor mamária ou algumas cólicas abdominais. Não são frequentes sintomas intensos. De modo geral, a pílula do dia seguinte é bem tolerada, mas sintomas persistentes devem ser acompanhados com um profissional da saúde.

Há alguma contraindicação no uso da pílula do dia seguinte?

Se a mulher estiver grávida, não se recomenda o uso, embora não sejam observados riscos para o feto caso isso aconteça.

Caso falhe, há risco para o feto?

Não. Assim como a gravidez que ocorre em mulheres após falha da pílula combinada convencional, não há registro de efeitos teratogênicos, ou seja, de malformações no feto pelo uso da pílula do dia seguinte.

Assim como na gravidez que acontece em mulheres tomando pílulas, não existem evidências de maior incidência de anomalias fetais. No caso da pílula do dia seguinte, utiliza-se um dos princípios ativos desses anticonceptivos, porém, em doses menores e por menos tempo.

Pode causar infertilidade?

Não.

Dá para saber se a pílula do dia seguinte funcionou?

Após uma semana do seu uso, é possível fazer um teste de gravidez.

A pílula do dia seguinte pode causar gravidez ectópica?

Não há evidência de aumento no risco de gravidez ectópica. O mecanismo de ação é o de evitar a fecundação e não interferir com a gravidez.

Posso continuar tomando anticoncepcional em seguida?

Se a mulher vinha tomando anticoncepcional e esqueceu algumas pílulas, por essa razão usou a pílula do dia seguinte, pode continuar com o anticoncepcional para evitar mudanças no período menstrual. Ela deve usar algum método de barreira por 10 a 15 dias, por segurança contraceptiva.

Há alguma contraindicação no uso da pílula do dia seguinte?

Mulheres hipertensas, tabagistas, com histórico de trombose, doenças hepáticas, doenças renais e com diabetes geralmente aparecem nos grupos de contraindicação de uso. No entanto, mesmo para esses grupos, de acordo com diretrizes da OMS (Organização Mundial da Saúde), os benefícios se sobrepõem aos riscos, que são considerados baixos.

Posso tomar a pílula do dia seguinte sempre?

A pílula do dia seguinte não é indicada como método contraceptivo. Seu uso deve ser feito somente em emergências. Para evitar a gravidez indesejada e infecções sexualmente transmissíveis, há diferentes métodos que podem ser escolhidos de acordo com o seu organismo e necessidades, sempre com o acompanhamento de um médico ginecologista.

Fonte: Ilza Monteiro, vice-presidente da comissão de anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e Mariana Rosario, ginecologista, obstetra e mastologista, membro da SOGESP (Associação de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo)