Sulfametoxazol com Trimetoprim: para que serve? Quando tomar o antibiótico?

Desde a década de 1970, a combinação do medicamento sulfametoxazol com trimetoprima é indicada para combater uma ampla diversidade de bactérias, principalmente.

O antibiótico combinado é eficaz para o tratamento de diversas doenças provocadas por microrganismos, já que atua no corpo de forma sistêmica.

A seguir, veja detalhes das indicações de uso de sulfametoxazol com trimetoprima.

Sulfametoxazol com Trimetoprima: tire dúvidas

Para que serve o Sulfametoxazol + Trimetoprima?

O Sulfametoxazol + Trimetoprima é um medicamento antibiótico indicado para tratar infecções causadas por bactérias, fungos e protozoários.

Entre as principais indicações de uso de estão:

• Controle da bronquite crônica;
• Infecções respiratórias (tratamento e profilaxia da pneumonia);
• Infecções urinárias e renais;
• Meningite;
• Toxoplasmose.
• Infecção no ouvido;
• Infecção óssea;
• Infecções genitais;
• Infecções gastrointestinais;
• Infecções de pele;
• Infecções oportunistas em pessoas com o sistema imunológico comprometido (HIV, por exemplo);
• Profilaxia em pessoas que podem desenvolver infecções recorrentes.

Entenda como age no organismo

Ao atuarem em conjunto, as substâncias sulfametoxazol e trimetoprima bloqueiam e inibem os sistemas enzimáticos envolvidos na síntese bacteriana do ácido tetrahidrofólico. Este é o mecanismo pelo qual as bactérias se reproduzem.

De forma geral, o medicamento possui ação bactericida, ou seja, consegue eliminar as bactérias, assim como acontece com outros antibióticos.

É indicado para dor na garganta e tosse?

Não. As substâncias sulfametoxazol e trimetoprima não possuem propriedades analgésicas, broncodilatadoras ou calmantes. Portanto, não é indicado para tratar a dor de garganta ou tosse.

Quais os nomes comerciais?

É encontrado facilmente em farmácias com o nome comercial Bactrim. Também é conhecido como Cotrimoxazol. Outros nomes similares disponíveis são: Bactrim F, Subtrax, Benectrin, Bacteracin, Bacfar, Bactropin e Bacsulfaprim.

A medicação está disponível em comprimidos, cápsulas e solução oral (xarope). Também é encontrado na forma injetável para uso endovenoso, mas no Brasil é menos comum e adotado em casos mais específicos, como pacientes internados em situações mais graves.

No caso de comprimidos, há duas opções de dosagens:

• sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg
• sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg

Como tomar e por quanto tempo?

Depende de cada caso e idade do indivíduo. Na maioria das infecções agudas, o medicamento deve ser usado por pelo menos cinco dias (ou dois dias quando o indivíduo não tem mais sintomas).

Alguns casos necessitam de um maior tempo de tratamento, como a pneumocistose (inflamação pulmonar), que pode levar até 21 dias.

Geralmente, é administrado um comprimido de 12 em 12 horas, por dez dias para bronquite. Para casos de diarreia bacteriana, indica-se um comprimido de 12 em 12 horas por cinco dias.

Em crianças, a forma de uso varia de acordo com a idade: entre seis e 12 anos indica-se 10 ml da suspensão pediátrica; entre seis meses e cinco anos a dosagem diminui para 5 ml e bebês (seis semanas a cinco meses) devem usar 2,5 ml de 12 em 12 horas.

O medicamento deve ser administrado nos mesmos horários todos os dias e de acordo com o esquema de doses indicado pelo médico. Evite aumentar ou reduzir as doses prescritas pelo especialista, assim como o tempo de tratamento.

Quais os efeitos colaterais?

Na maioria das vezes, o uso de Sulfametoxazol + Trimetoprima é bastante tolerado. No entanto, em alguns casos, provoca alguns efeitos colaterais, como:

• Erupções cutâneas;
• Distúrbios gastrointestinais, como diarreias e náuseas;
• Hipoglicemia;
• Perda de apetite;
• Flatulências;
• Dores musculares e nas articulações.

Apesar de menos comum, também podem surgir:

• Fraqueza;
• Palidez;
• Hematomas;
• Febre;
• Convulsão;
• Inchaços;
• Formigamento;
• Dores no peito e na cabeça;
• Confusão mental;
• Tontura;
• Falta de ar.

Quais as contraindicações do sulfametoxazol com trimetoprima?

O uso de sulfametoxazol com trimetoprima não deve ser administrado para pacientes que têm sensibilidade à fórmula.

Além disso, não é indicado para indivíduos com insuficiência renal ou hepática e pessoas com anemia megaloblástica por deficiência em folato.

Outras contraindicações de uso:

• Crianças menores de seis semanas de idade, pois pode causar icterícia e problemas neurológicos;
• Grávidas, pois é um medicamento que pode provocar má-formação fetal e danos cerebrais;
• Pessoas com diabetes descompensada;
• Lactantes, já que não há estudos científicos que comprovem a segurança para esse grupo.

Idosos podem usar?

Sim. O medicamento pode ser usado por qualquer pessoa com mais de seis semanas de idade.

Para idosos, é contraindicado apenas em indivíduos com problemas renais ou no fígado.

O que faço quando esqueço de tomar?

Tome o medicamento assim que se lembrar e reinicie o esquema de uso indicado pelo médico.

Não é recomendado dobrar a dose indicada para compensar a dose esquecida.

Pode alterar resultados de exames laboratoriais?

Sim. O uso de sulfametoxazol com trimetoprima pode alterar exames de sangue, causando queda da hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas.

Também pode aumentar os níveis de creatinina, que avalia a função renal. Essas alterações costumam desaparecer ao suspender o tratamento.

Interações com medicamentos e alimentos

Algumas medicações não combinam com sulfametoxazol + trimetoprima. E isso pode alterar ou reduzir seu efeito. É importante avisar o médico caso esteja fazendo uso (ou tenha feito uso recentemente) de qualquer outro fármaco.

Entre os medicamentos que merecem atenção estão:

• Diuréticos;
• Amantadina (indicado para tratar Parkinson);
• Digoxina (indicado para tratar doenças cardíacas);
• Imunossupressores;
• Alguns anti-inflamatórios, como indometacina;
• Leucovorina (por ter ácido fólico);
• Procainamida e dofetilida (tratamento de arritmias cardíacas);
• Pirimetamina (usado para infecções de protozoários);
• Anticoagulantes, como varfarina.

A literatura médica não relata nenhum tipo de interação com alimentos.

Quais são os riscos de parar o medicamento por conta própria?

Caso interrompa o tratamento por conta própria, principalmente em um tempo não recomendado pelo médico, a infecção poderá não ser contida e o quadro do paciente até agravar.

Posso consumir bebidas alcoólicas enquanto estiver usando o medicamento?

Não. O consumo de álcool durante o tratamento com Sulfametoxazol + Trimetoprima altera os efeitos do medicamento.

Além disso, pode provocar sintomas desagradáveis como batimentos cardíacos acelerados, calor ou vermelhidão na pele, sensação de formigamento, náusea e vômito.

Fonte: Jardel Teixeira, presidente da Associação dos Farmacêuticos de Rondônia e conselheiro do CFF (Conselho Federal de Farmácia); Jaime Emanuel Brito, infectologista do Hospital Universitário Alcides Carneiro, em Campina Grande (PB); e Simony da Mota Soares, farmacêutica e chefe da unidade de farmácia clínica do Hospital Universitário da UFS (Universidade Federal do Sergipe).