Quem tem hemorroida pode fazer sexo anal? Veja mitos e verdades da doença

Dúvidas sobre hemorroidas

• Hemorroida é uma veia machucada?

  Verdade: ela é como aquelas varizes que aparecem nas pernas. É uma veia que sofre insuficiência venosa. Ou seja, o sangue não consegue passar e ela se dilata, incha e causa dor e sangramento. "Todo mundo tem um grupinho dessas veias na ponta do ânus e, quando uma dessas veias dilata, recebe o nome de hemorroida", explica Marcelo Averbach, coloproctologista do hospital Sírio-Libanês, em São Paulo.

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• Só existe um tipo?

  Mentira: são dois tipos de hemorroidas, as internas ou externas. "Isso depende apenas da localização da veia afetada, ela pode estar dentro do ânus ou na ponta, ficando para fora. São dois tipos de doença e podem até acontecer simultaneamente", diz Renato de Araújo Pereira, cirurgião do aparelho digestivo da clínica Gastroinclusive, também em São Paulo. Além disso, as hemorroidas internas são divididas em graus, que vão de 1 a 4, variando de acordo com a intensidade e exposição da veia.

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• Dói e sangra o tempo todo?

  Mentira: o principal sintoma é dor ao ir ao banheiro, quando há mais sangramento. "O sangramento da hemorroida se dá no fim da evacuação, ela não costuma sangrar em outros momentos. O sangue é vermelho bem vivo e aparece no vaso ou no papel higiênico", diz Pereira. Se o sangue é mais escuro e está no meio das fezes não deve ser hemorroida. Quem sofre com a doença sente incomodo ao sentar e pode ter coceira na região. Se for externa, você pode identificar passando a mão no ânus, a sensação é como se tivesse uma bolha no local.

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• Quem tem hemorroida é proibido de fazer sexo anal?

  Mentira: desde que você use lubrificante, não há problema. O que pode acontecer é que, sem lubrificação, o pênis machuque ainda mais o ferimento. Se um vaso hemorroidário já estiver inflamado, com a fricção ele pode dilatar, mas é raro que o sexo sozinho cause uma hemorroida. O mais comum é que o sexo anal cause fissuras. Para não correr o risco de nenhum machucado, basta lubrificar bem a região.

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• A causa é prisão de ventre?

  Em partes: para entender a hemorroida, imagine um cano onde passa água frequentemente. Se, de repente, você aumenta muito a pressão da água, ele pode estufar ou estourar. A lógica, quando se trata de hemorroida, é a mesma: tudo que aumente a pressão nas proximidades das veias da região anal, como fazer muita pressão para evacuar e prisão de ventre, pode causar essa inflamação. No entanto, a doença também pode ser genética. Além disso, a gravidez e a obesidade também podem levar ao quadro. "Ao estar grávida, o feto ocupa espaço no corpo e comprime as veias, aumentando a pressão na região. No caso da obesidade, também há aumento da pressão intra-abdominal, além do fator da má-alimentação", afirma o médico Averbach.

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• Comer mal influencia no aparecimento de hemorroida?

  Verdade: se você não tem uma dieta rica em fibras, pode estar mais propício a ter hemorroidas. Além de ter que fazer mais esforço para ir ao banheiro --aumentando a pressão e causando hemorroidas. E as fezes secas podem machucar as veias com o atrito (causando novas hemorroidas ou irritando as já existentes). Para evitar, tome bastante água e tenha uma dieta balanceada rica em fibras, com muito mamão e ameixa, por exemplo.

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• Quem tem hemorroida não pode usar papel higiênico?

  Verdade: pois é, é melhor parar de se limpar com o papel higiênico e confiar mais na ducha. O papel é seco, traumatiza e machuca a hemorroida. Para ter noção de como o papel pode machucar basta esfrega-lo nos lábios, já que a mucosa anal é semelhante com a labial. "Você sente que trava um pouco, incomoda", diz Pereira. A água garante uma higiene melhor e sem nenhum trauma local.

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• Resfriado causa a doença?

  Mentira: não faz sentido relacionar as duas coisas. O que pode acontecer é aumentar o incômodo de quem já tem hemorroida. Você já fez muitos abdominais e horas depois espirrou e sentiu a dor do exercício pegando seu abdômen? É isso. "O espirro e a tosse fazem com que haja aumento da pressão intra-abdominal, mas isso não tem uma relação direta com o aparecimento de hemorroida. Só quem já tem é que pode sentir um incomodo", explica Pereira.

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• O tratamento é apenas com banho de assento?

  Mentira: cada caso é um caso. Se a hemorroida for pequena, de primeiro ou segundo grau, uma dieta rica em fibras, muita ingestão de água, exercícios e pomadas podem ajudar. As pomadas são sintomáticas e ajudam a reduzir a dor e o desconforto, mas não curam. Também é indicado banho de assento com água morna e sabonete neutro. É indicado que o paciente agache na bacia, fique de cócoras, para a água entrar em contato direto com a hemorroida. Em casos mais graves e avançados, o paciente pode ter que operar.

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• E a cirurgia é desconfortável?

  Verdade: existem diferentes tipos de operação e só um médico pode dizer qual é mais adequada para cada caso. A mais comum delas consiste em dar um nó na base da veia, cortá-la, cauterizar e dar um ponto. O pós-operatório pode ser incômodo, pois como você fez um corte no ânus dói para ir ao banheiro nas primeiras vezes. Mas os médicos afirmam que em uma semana o desconforto já é inexistente.

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• É verdade que comida apimentada causa hemorroida?

  Mentira: comer pimenta não causa hemorroidas, caso contrário todos os apaixonados por comidas picantes teriam a doença. Mas quem já sofre com o mal deve evitar comidas apimentadas. O que acontece é que a pimenta é um condimento forte e agressivo ao organismo. Ela irrita a mucosa do cólon e do ânus, por consequência também irrita as veias hemorroidárias. Além disso, ao incomodar a região, a dedo-de-moça ou a malagueta também podem aumentar a pressão intra-abdominal, o que também agrava a doença. Dica: o curry também é um condimento forte e pode causar reações parecidas.

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