Médicos relatam ereção de mais de 4h em paciente infectado pelo coronavírus

A infecção pelo novo coronavírus causa uma série de sintomas além de tosse, febre, cansaço e falta de ar —os mais comuns. Médicos de todo o mundo vêm notando um aumento de coágulos nos pacientes. A formação de coágulos e tromboses tem sido cada vez mais frequente, especialmente naqueles que evoluem para a forma grave da covid-19.

Um caso reportado no American Journal of Emergency Medicine mostra que a doença vai além e traz o relato de um paciente francês de 62 anos que sofreu com priapismo —uma ereção dolorosa que durou mais de quatro horas. A ereção foi causada por sangue preso no pênis, que estava cheio de coágulos quando foi drenado pelos médicos.

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Quando os coágulos bloqueiam artérias ou veias, podem desencadear infarto ou AVC fatais, mas os médicos acreditam que essa seja a primeira vez que o priapismo foi visto como um efeito colateral do coronavírus. O paciente passou duas semanas em um respirador mecânico.

No caso descrito, o homem sofreu priapismo de baixo fluxo —quando o sangue fica preso nas câmaras de ereção— em oposição ao priapismo de alto fluxo, causado por uma lesão (entenda melhor a diferença). O paciente estava sedado e, por isso, não conseguiu responder a perguntas sobre quanta dor estava sofrendo, mas sabe-se que a condição se torna extremamente dolorosa.

Uma bolsa de gelo foi colocada na área peniana. Após quatro horas de ereção persistente, os médicos sugaram o sangue do pênis usando uma agulha. Foi aí que descobriram "coágulos sanguíneos escuros", que eles disseram ser o resultado de uma trombose induzida pelo coronavírus.

Os médicos chegaram a essa conclusão porque nenhuma outra causa alternativa de priapismo foi encontrada e o vírus já é conhecido por causar complicações na coagulação do sangue.

Eles escreveram: "A apresentação clínica e laboratorial em nosso paciente sugere fortemente priapismo relacionado à infecção por Sars-CoV-2."

Qualquer forma de priapismo pode causar danos a longo prazo e, portanto, precisa ser tratada o mais rápido possível. Além de drenar o sangue do pênis, os médicos injetaram medicamentos no paciente para normalizar seu sistema nervoso e também para prevenir a coagulação do sangue.

Segundo o relatório, ele não teve mais qualquer episódio de priapismo após deixar o hospital.

Coágulos x coronavírus

Os médicos já sabem que, normalmente, quem entra para uma internação em UTI tem mais chance de desenvolver coágulos. No entanto, o que os especialistas têm encontrado em pacientes do novo coronavírus é diferente.

Uma das possibilidades levantadas para o problema é que o novo coronavírus utiliza receptores chamados de ACE2 para entrar no corpo humano. Esses receptores são geralmente encontrados no endotélio —uma espécie de tecido que reveste vasos sanguíneos (como artérias e veias) e a parte interna do coração e que tem influência no controle da coagulação do sangue.

Uma outra possibilidade que vem sendo bastante debatida é a questão da chamada "tempestade de citocinas". Estas proteínas são conhecidas por enviarem mensagens às células e modularem o ataque organizado pelo sistema imunológico ao vírus invasor do organismo, criando uma condição inflamatória no corpo. Uma das respostas ao processo inflamatório é justamente o aumento da coagulação no sangue.