Ozempic: o que é semaglutida, quem pode usar, efeitos colaterais e mais

É só fazer uma busca rápida no TikTok e lá vem uma avalanche de vídeos mostrando pessoas que dizem ter emagrecido rapidamente devido ao uso da semaglutida (Ozempic é o nome comercial), um fármaco usado, a princípio, para o tratamento do diabetes tipo 2.

Esse medicamento é considerado seguro, desde que seja ministrado de forma racional, ou seja, na dose certa e pelo tempo preestabelecido. Segundo os especialistas, ele deve ser utilizado apenas uma vez por semana e não deve, em hipótese alguma, ser vendido sem prescrição.

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"É um remédio que, se usado em excesso, causa náusea, intestino preso, diarreia. E, mesmo quando ministrado com orientação, exames de rotina precisam ser feitos para acompanhar a saúde do pâncreas, do fígado e exames gerais", alerta a médica endocrinologista Andressa Heimbecher Soares, membro da SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - seção São Paulo).

Em junho de 2021, esse medicamento foi aprovado nos Estados Unidos pelo seu órgão de vigilância sanitária, a FDA, para o tratamento da obesidade e sobrepeso, desde que esses quadros estejam associados ao menos a uma das seguintes condições: pressão alta, diabetes do tipo 2 e colesterol alto, mas sempre de forma associada à redução do consumo de calorias e exercícios físicos.

Essa aprovação foi o suficiente para levar a um aumento desenfreado do uso. Uma reportagem do "The Guardian" mostra que o remédio está em falta na Austrália depois que usuários do TikTok passaram a promovê-lo como estratégia de perda rápida de peso.

A Therapeutic Goods Administration, órgão australiano, emitiu no início desse mês uma declaração conjunta com vários órgãos médicos confirmando a escassez do medicamento injetável semaglutida, fabricado pela farmacêutica Novo Nordisk, devido ao "aumento inesperado da demanda do consumidor".

No Brasil, a semagalutida é aprovada pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) para o tratamento de diabetes, mas vem sendo prescrito por alguns especialistas para a perda de peso, baseados na liberação internacional.

"Hoje, a semaglutida é o medicamento mais potente e seguro que nós temos para perda de peso que existe. Mas precisa do acompanhamento médico porque é uma medicação injetável, e existem pacientes que usam medicação em conjunto que pode dar hipoglicemia", alerta Soares. "E você tem que fazer uma progressão de dose", completa.

Segundo a especialista, o problema não é a medicação em si, que apesar de "nova" foi muito bem estudada, mas, sim, as pessoas que compram e injetam por conta própria, sem prescrição médica. Sim, é errado, mas acontece muito.

"Muitas pessoas compram e usam dosagens a mais do que deveriam. E isso pode causar desidratação, gastrite, diarreia e sobrecarregar o fígado. Existe uma série de efeitos que, apesar de serem 'leves', a gente não recomenda que isso seja feito", indica a endocrinologista.

Não é todo mundo que pode usar

A semaglutida não pode ser usada por pessoas que sejam alérgicas (ou tenham conhecimento de que alguém da família tenham tido reação semelhante) ao seu princípio ativo, ou a qualquer outro componente de sua fórmula.

Fique também atento na presença das seguintes condições:

• Gravidez;
• Lactação (amamentação);
• Idade inferior a 18 anos
• Problemas no fígado ou rins
• Histórico de retinopatia;
• Problemas psiquiátricos;
• Diabetes do tipo 1;
• Cetoacidose diabética;
• Pancreatite;
• Histórico de câncer medular de tireoide (pessoal ou familiar).

Entre as advertências e precauções indicadas pelo fabricante sobre os possíveis e sérios efeitos colaterais estão o câncer de tireoide, conhecido como carcinoma medular de tireoide (CMT), e a síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

Entenda como a semaglutida funciona

Ao ser administrado pela via subcutânea (sob a pele), uma vez por semana (já existe uma versão em comprimidos, que ainda não está disponível no Brasil), a semaglutida é liberada progressivamente na corrente sanguínea, metabolizada por enzimas (peptidases) capazes de quebrar proteínas ou peptídeos e, depois, é eliminada pela via renal, principalmente pela urina. A explicação é de Flavio da Silva Emery, professor associado e membro da comissão de divulgação científica da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto.

Para entender como a semaglutida funciona é preciso saber que o GLP-1 é um hormônio que sinaliza para o cérebro que há comida no interior do intestino e portanto, que estamos alimentados. Dessa forma, o cérebro ao receber esta informação, acaba inibindo os impulsos de fome e paramos de comer.

Soares explica que a semaglutida é, portanto, moléculas sintéticas que agem exatamente no receptor do GLP-1, ou seja, na fechadura do GLP-1. E, ao se ligar nela, causam os efeitos do hormônio no corpo, sem que estejamos alimentados.

"É um jeito de driblar a sensação de alimentação. Além disso, elas agem melhorando os níveis de glicose no sangue nos pacientes diabéticos por melhorar a liberação do hormônio insulina, daí seu uso inicial nos pacientes diabéticos", diz a médica.

Os especialistas esclarecem que o tempo para o aparecimento dos efeitos desejados pode variar, mas, em geral, a redução das taxas de glicemia já começa a ser observada uma semana após o estabelecimento da dose terapêutica (o tratamento começa com doses menores até chegar à dose ideal para você).

Já nas outras condições, os resultados esperados terão maior tempo de espera, podendo chegar a 8 semanas. Esse medicamento não é disponibilizado pelo SUS (Sistema Único de Saúde).

*Com informações da reportagem publicada em 31/08/2021.