Bebê 'gigante' nasce com 5 kg; por que isso acontece? Há riscos à saúde?

O nascimento de um bebê, nesta quarta-feira (12), chamou a atenção em um hospital de Suzano (SP). Isso porque Pedro Miguel, o "super bebê", nasceu com 5,1 kg e 56 centímetros, sendo considerado um recém-nascido "gigante".

"Foi uma surpresa tanto para nós, como pais, como para o hospital inteiro. Ninguém imaginou que ele ia nascer tão grande", disse a mãe Amanda de Oliveira Prado, de 24 anos, ao site G1.

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Esses bebês "gigantes", ou macrossômicos, termo mais correto utilizado pelos médicos, sempre chamam atenção (principalmente por serem mais "gordinhos"). De acordo com os especialistas, o recém-nascido deve ter mais de 4 kg para ser considerado grande.

Uma outra métrica utilizada pelos médicos é o percentil do feto, que é uma curva calculada a partir do tempo da semana gestacional em relação ao peso do bebê. A partir disso, os recém-nascidos são divididos em pequenos (percentil 10), "normais" (percentil 50) e grandes (percentil 90) —a tabela pode variar, chegando a 95 ou 97.

Por que alguns bebês são 'gigantes'?

Os motivos para isso são os mais diversos, entre eles a genética —pais muito altos, como jogadores de basquete—, obesidade materna e o ganho excessivo de peso na gestação, com alto consumo calórico.

Mas de acordo com a ginecologista e obstetra Carla Muniz, da Sogesp (Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo), a causa mais comum é diabetes gestacional.

"A mãe consome muito açúcar e envia para o feto, que vai responder a este aumento de glicose com um aumento de insulina (hormônio responsável por controlar o nível de açúcar do sangue). Essa hiperinsulinemia pode levar ao crescimento exagerado do feto", explica a médica.

Uma outra situação é caso a gestante tenha diabetes tipo 2 que funciona basicamente da mesma forma citada acima. A diferença é que essa pessoa já vai ter o diagnóstico prévio da doença.

Patrícia, por exemplo, não teve diabetes e nem obesidade, além de não ter estatura alta (1,65 metro), mas ganhou bastante peso na primeira gestação. Foram 13,5 kg a mais.

Há risco para o bebê ou para quem está gestando?

Embora não exista uma regra, bebês macrossômicos podem, sim, trazer mais riscos à saúde da gestante e também à deles, segundo a obstetra da Sogesp.

"Na mãe, há maior risco de [parto] cesárea pela proporção entre o feto e bacia. A mãe tem mais risco de ter atonia uterina, quando o útero fica muito grande e tem maior dificuldade para contrair. Se ele não contrai, há mais probabilidade de ela ter uma hemorragia", diz Muniz.

Para o recém-nascido, os riscos são de hipoglicemia, que é a queda de glicose no sangue, já que a fonte da substância era, dentro da barriga, da mãe. De acordo com a médica, há também os riscos de imaturidade pulmonar, pois o excesso de açúcar causa impacto no desenvolvimento do órgão, hipocalcemia, falta de cálcio no sangue, e policitemia, aumento dos glóbulos vermelhos no sangue.

Na hora do parto, há situações que devem ser avaliadas antes. "Bebês grandes podem ser desproporcionais em relação à bacia da mãe e o trabalho de parto pode não ser favorecido. Isso pode causar fratura de clavícula no recém-nascido e outras complicações no parto. Mas isso não é regra e precisa ser avaliado", diz a pediatra. Por isso, é tão importante fazer pré-natal, que é a chave para garantir saúde para o bebê e para quem está gestando.

* Com informações de reportagem publicada em 25/05/2022.