Mamma Bruschetta opera após hérnia perfurar o intestino; como isso ocorre?

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A apresentadora Mamma Bruschetta, 73, passou por uma cirurgia de emergência na madrugada desta sexta-feira (23) após uma hérnia no umbigo perfurar o seu intestino. As informações são do Fefito, colunista de UOL Splash.

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"Achei que era uma complicação mais simples, mas vi que o negócio estava feio para o meu lado", disse em conversa com Fefito. "Vou ter de passar o Natal em jejum, sem peru", brincou.

O que aconteceu com Mamma Bruschetta?

• Mamma Bruschetta sentiu fortes dores no estômago por volta da meia-noite e foi internada no hospital Vila Nova Star (SP).
• Ela foi operada e a equipe médica descobriu que uma hérnia umbilical perfurou o seu intestino.
• Mesmo delicada, a operação ocorreu bem.
• A apresentadora deve passar ao menos três dias na UTI e, depois, mais uma semana no quarto, em observação.

Entenda o problema

• Hérnias umbilicais se formam quando a pressão de dentro do abdome o empurra para fora, criando uma cicatriz.
• Isso ocorre na aponeurose --membrana que reveste o abdome-- como se fosse um saco e está abaixo da camada muscular, de gordura e da pele.
• A aponeurose tem pontos de fragilidade, em que há a formação de hérnia. Além do umbigo, a região da virilha (hérnia inguinal), acima do umbigo (epigástrica) e em partes do abdome em que já foram feitas incisões (incisional), por exemplo.

Como uma hérnia perfura o intestino?

• Na hérnia, uma parte da alça intestinal sai por buracos na aponeurose quando há picos de pressão. Em geral, ela retorna ao local de origem. Quando não volta, no entanto, há o chamado encarceramento da hérnia.
• No encarceramento, a falta de oxigenação impede o sangue de chegar no local.
• Isso causa necrose (a morte das células ou tecidos), que perfura o intestino.
• A complicação é rara e a pessoa precisa ser operada com urgência para não levar ao quadro de sepse, reação exagerada do corpo a algum tipo de infecção.
• Qualquer tipo de hérnia pode ficar encarcerada. O principal sintoma é a dor aguda, como ocorreu com Mamma Bruschetta.

Fatores de risco

• Crianças costumam ter mais hérnias umbilicais, que geralmente fecham sozinha até o fim da primeira infância (entre 6 e 7 anos).
• Mas adultos também podem desenvolver o quadro, sobretudo gestantes multigemelares (pela pressão abdominal) e pessoas que façam exercícios como agachamentos e leg press, pelo excesso de peso.
• Quem tem incisão cirúrgica prévia também apresenta maior risco.

Operação

Segundo Bruno Sander, cirurgião endoscópico e gastroenterologista, o encarceramento da hérnia umbilical é raro. Na maioria das vezes, é possível conviver com a condição sem complicações. No entanto, é preciso sempre buscar ajuda médica para avaliar o caso.

Primeira coisa é procurar avaliação de um cirurgião. Quanto maior for a hérnia, menor a chance de complicar. Hérnia pequena tem problema pelo risco de sair por um buraco menor e não retornar. Bruno Sander

• As cirurgias para retirar hérnias podem ser rápidas, com sedação local (sem necessidade de anestesia geral), e rápida recuperação.
• Porém, em casos de cirurgias de emergência, a intervenção tende a ser mais complexa e demanda maior atenção no pós-operatório.