É verdade que cárie de mamadeira existe? Como evitar que ela apareça?

Sim, é verdade. Atualmente, ela é chamada de cárie da primeira infância e é um problema que se desenvolve nos dentes de leite dos bebês e das crianças.

O problema começa com uma mancha branca próxima à gengiva, geralmente nos dentes da frente, onde há contato com a mamadeira. Essa mancha pode evoluir para marrom e até fazer "buraquinhos" posteriormente.

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Quando mais desenvolvida, a cárie da primeira infância pode causa dor, mau hálito, sensibilidade, até perda de dentes e, depois, problemas na fala.

Quais as causas?

• fermentação do açúcar presente nas mamadeiras;
• falta de higiene;
• ambiente propício para desenvolver a cárie (como baixa salivação durante o sono);
• uso de mamadeira no período da noite, essencialmente açucarada e em livre demanda.

A higienização precária e sem supervisão gera acúmulo de biofilme, que é o substrato necessário para, sob ação das bactérias, promover a desmineralização do dente (perda gradual do esmalte dental). Em seguida, ocorre a formação das cavidades, que são buraquinhos nos dentes.

Alimentos e bebidas açucarados mudam a composição da microbiota oral e alteram o pH bucal, criando um ambiente favorável ao desenvolvimento da cárie.

Quem é propenso ao problema?

• Crianças que dormem tomando mamadeira: nesse caso, a higienização não é realizada.
• Crianças com má-formação dentária: a estrutura dentária malformada é porosa e irregular, o que favorece o acúmulo de biofilme e o processo de desmineralização dentária.
• Crianças de baixo nível socioeconômico: pela falta de conhecimento e condições, os pequenos não têm uma alimentação adequada e não realizam a higiene oral corretamente.

Como evitar

• Faça consultas regulares ao odontopediatra;
• Higienize bem as gengivas do bebê com uma gaze ou pano macio enrolado nos dedos, sempre após a amamentação ou o aleitamento;
• Nas crianças, é importante ajudá-las a escovar os dentes, utilizando fio dental;
• A pasta de dente e a escova precisam ser compatíveis com a idade. No caso da escova, precisa ter cabeça pequena e cerdas macias. E a quantidade da pasta é a equivalente a um grão de arroz.
• O enxaguante bucal só pode ser usado após os sete anos e com orientação do dentista.
• É importante não colocar açúcar no leite, evitar que os pequenos fiquem mais tempo do que o necessário com a mamadeira e, quando possível, substitua o item pelo copo.

Tratamento

• Em casos mais leves, o uso do flúor pode ser utilizado para tratar.
• Em situações mais brandas, pode haver necessidade de realizar restaurações.
• Em casos mais graves, pode ser necessário realizar o procedimento chamado canal (retirada da polpa do dente, que é um pequeno tecido localizado no interior) ou a extração do dente.
• No dia a dia, mantenha um acompanhamento com o dentista assim que aparecer a ponta do dente no bebê. Assim, o dentista orienta os pais sobre como higienizar os dentes após as refeições, com produtos adequados para a idade, e, principalmente, antes de dormir.
• Vale escovar ainda a língua dos pequenos.
• Também é necessário controlar o consumo de alimentos e bebidas açucaradas, principalmente durante a noite.

Fontes: Carolina Napoles, especialista em odontopediatria da Companhia do Sorriso, em Pernambuco, e credenciada da Amil Dental; Clarissa Lucena Gomes de Souzal, cirurgiã dentista e odontopediatra do HULW-UFPB (Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba); Patrícia Almeida, dentista, especialista em reabilitação oral e estética e integrante da APCD (Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas).

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