O que acontece no seu corpo quando você consome probióticos

Capazes de turbinar as defesas do corpo, criar um escudo contra as inflamações, colaborar para a saúde dos sistemas gastrointestinal, nervoso e endócrino, os probióticos são um time de microrganismos vivos composto basicamente por bactérias e leveduras vivas.

Presentes em alimentos fermentados, eles podem ser adicionados a produtos alimentares e cosméticos, e ainda estão disponíveis na forma de suplementos.

Relacionadas

O que acontece no seu corpo quando você range os dentes

O que acontece no seu corpo quando você come comida apimentada

O que acontece no seu corpo quando você não come fibras o bastante

• A maioria deles reside naturalmente no seu corpo.
• Atuam principalmente no trato gastrointestinal.

Operários do bem

Para promover a saúde de tantos sistemas do organismo, os probióticos trabalham em várias frentes.

A principal delas é inibir o crescimento de microrganismos causadores de doenças no sistema gastrointestinal. A ordem é dificultar a colonização (fixação) deles e melhorar o trânsito intestinal, equilibrando a microbiota. Além disso:

• Produzem substâncias que reduzem a acidez (pH) do cólon;
• Algumas espécies colaboram para a síntese de vitaminas, reforçam as barreiras de proteção intestinal e o metabolismo de gorduras;
• Outras, atuam na ação de proteínas (atividade enzimática) e na neutralização de toxinas;
• Há também as que promovem a produção de citocinas, relacionadas às defesas do corpo, também beneficiando os sistemas endócrino e nervoso.

O que é que você ganha com isso

O conhecimento sobre componentes microbianos da genética humana evoluiu, mas ainda há muita coisa a ser descoberta. Os resultados dos estudos mais importantes indicam que eles são potencialmente benéficos em variados quadros clínicos, entre os quais se destacam:

• Dermatite atópica
• Diarreia (na infância e após o uso de antibióticos)
• Doença inflamatória intestinal
• Síndrome do intestino irritável
• Obesidade
• Periodontite
• Intolerância à lactose

Você fica com a pele fica lisinha e uniforme

O uso de probióticos tópicos e orais na dermatologia tem sido objeto de várias pesquisas abrangendo doenças como a acne, psoríase, dermatite seborreica, rosácea, melasma, feridas crônicas e até alguns tipos de câncer de pele.

• Os dados mais consistentes se referem à dermatite atópica, uma forma comum de eczema. Os probióticos parecem melhorar os resultados terapêuticos quando complementam o tratamento convencional.
• Ainda há dúvidas sobre quais seriam as melhores cepas a serem usadas, quando seria o momento certo da indicação, além da exatidão das doses a serem administradas.

Você reduz as idas das crianças ao troninho

Entre os pequenos, viroses causam infecções agudas que podem durar uma semana. Em geral, estão também presentes febre e vômitos.

• Probióticos podem reduzir esses episódios em um dia. Os tratamento mais promissores são feitos com Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus (LGG) e Lactobacillus casei.
• Alguns estudos, porém, mostram que manter a criança hidratada pode ser mais efetivo que o uso de probióticos. Os dados são do Instituto Nacional de Saúde (EUA).

Você se blinda contra efeitos nocivos dos antibióticos

Medicamentos como a eritromicina e penicilina podem alterar principalmente a microbiota intestinal, prejudicando o crescimento de microrganismos benéficos. A diarreia é um dos sintomas consequentes.

• Os probióticos podem ser usados de forma preventiva. Por exemplo, dias antes de uma cirurgia.
• Os mais utilizados são o LGG e a Saccharomyces boulardii. Eles beneficiam pessoas com idade inferior a 65 anos. Entre idosos o efeito não é o mesmo.
• Quando a diarreia está associada à bactéria C. difficile em pacientes recebendo antibióticos, eles também são eficazes.

Você colabora para que a doença inflamatória intestinal pegue leve

Esse termo abrange inflamações crônicas do trato digestivo, e inclui a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Dor de estômago e sangue nas fezes são incômodos frequentes.

• Aqui, os probióticos são úteis como tratamento complementar.
• Nos casos de colite ulcerativa, a Sociedade Britânica de Gastroenterologia reconhece que o benefício existe, mas é pequeno. Embora haja alívio de sintomas, é recomendado que ele não seja usado rotineiramente.
• Já a doença de Crohn não responde do mesmo modo.

Você faz um acordo de paz com a síndrome do intestino irritável

Ela é caracterizada por dor ou desconforto abdominal, gases, mudanças no aspecto das fezes e frequência da evacuação. As suas causas não foram totalmente esclarecidas. Uma das hipóteses é que alterações na microbiota intestinal podem influenciar sintomas e o aparecimento da doença.

• As evidências científicas mais consistentes mostram que combinar vários probióticos reduz sintomas, melhorando a qualidade de vida.
• Ainda resta desvendar as cepas mais eficazes, dosagem e duração da terapia, além de qual paciente seria mais beneficiado, considerando seus sintomas predominantes (constipação ou diarreia).

Você pode até reduzir medidas

Estudos com animais mostraram que a microbiota intestinal influencia a reserva e o gasto energéticos, e não apenas a absorção de nutrientes da dieta. Os pesquisadores seguem analisando se esses efeitos se repetem entre humanos.

• Os dados mais consistentes concluem que os probióticos são benéficos. No entanto, esses efeitos dependem de vários fatores: cepa, dose, duração do tratamento, além de características pessoais: idade, sexo e peso corporal.
• Ainda não há consenso entre os especialistas, e mais investigações são necessárias para que se estabeleçam melhores critérios de indicação. As informações foram publicadas pela revista Nutrition Review.

Você passa a ter o hálito mais fresco

Doenças periodontais (inflamações e infecções das gengivas e da região que dá suporte aos dentes), halitose (mau hálito), cáries, infecções fúngicas, como o sapinho (candidose), parecem melhorar com o uso de probióticos.

• Algumas pesquisas mostram bons resultados no tratamento complementar ao tradicional.
• O desafio ainda é definir as melhores cepas, frequência de doses e as melhores formas de administração.

Você pode tomar mais leite

As diretrizes da Organização Mundial de Gastroenterologia (2017) sobre probióticos mostram que o uso destes pode reduzir os sintomas relacionados à intolerância de lactose.

• Menos acessíveis, os Streptococcus thermophilus e subespécies de Lactobacillus delbrueckii são os probióticos mais eficazes na produção de enzimas que "quebram" a lactose. Na prática, os Lactobacillus acidophilus têm sido os mais utilizados nesses quadros.

Tem micróbio de todo o tipo

O seu organismo é habitado por uma comunidade formada por famílias de microrganismos de diferentes gêneros, espécies e cepas. Esse conjunto de micróbios é definido como microbioma.

• Os gêneros de bactérias mais comuns são Lactobacillus e Bifidobacterium; nessa população se inclui também Streptococcus, Enterococcus, Escherichia e Bacillus, entre outros.
• Entre as leveduras (fungos unicelulares), destaca-se a Saccharomyces boulardii. Para além desses tipos, vírus, fungos filamentosos e protozoários compõem esse ambiente.
• Cada probiótico tem um efeito diferente. Uma cepa de lactobacilo pode ser eficaz no tratamento de determinada condição, mas isso não significa que outro, da mesma espécie, trará o mesmo resultado.

Fontes naturais

Provavelmente você já comeu alimentos que contêm microrganismos vivos.

• Alguns tipos de queijos (provolone, cottage), o brasileiríssimo molho tucupi, bem como iogurtes são exemplos.
• Kefir, kombucha (chá fermentado), missô (pasta à base de soja), kimchi (prato típico coreano feito com acelga), vinagre de maçã (não filtrado) também.
• Produtos como leite, sucos, fórmulas infantis podem ter probióticos adicionados.

Um alimento funcional só pode ser classificado como probiótico após avaliação e aprovação pela Anvisa, e o fabricante deve esclarecer ao consumidor qual é o microrganismo presente e sua linhagem na embalagem.

Não confunda prebióticos com probióticos

Prebióticos são alimentos que não são digeridos pelas enzimas digestivas. As fibras são um exemplo (inulina, fruto-oligossacarídeos).

• Os prebióticos também trabalham pela saúde intestinal, promovendo o crescimento dos probióticos do cólon. Ao serem fermentados pelos probióticos, eles liberam ácidos graxos de cadeia curta (acético, propiônico, butírico).
• Quando se juntam prebióticos e probióticos, o resultado são os simbióticos, ou seja, formulações que potencializam a sobrevivência de probióticos no intestino.

Suplementar é bom, com a devida orientação

Os especialistas afirmam que eles são úteis em casos específicos, devem ser usados por tempo limitado e sob orientação de um profissional da área da saúde.

• Como cada pessoa tem sua própria microbiota, diante de um quadro clínico, é preciso saber qual "família" de probióticos poderia beneficiá-la, e qual seria os melhores tempo de tratamento e dose indicada para ela.
• Como o acesso à suplementação pode ser restrito, dado o seu custo, é importante tirar o melhor proveito de seus benefícios.

Fontes: Clóvis Massato Kuwahara, médico gastroenterologista, mestre em medicina e ciências da saúde, professor e preceptor do curso de medicina da PUC-PR campus Londrina, e endocopista do Hospital Universitário da UEL (Universidade Estadual de Londrina); Graziele Maria da Silva, nutricionista clínica, com mestrado e doutorado em ciências da nutrição e do esporte e metabolismo pela Unicamp; Haizza Monteiro, membro titular da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), médica colaboradora do Ambulatório Geral, Imunossupressores e Imunobiológicos do HUPE-UERJ (Hospital Universitário da Universidade do Estado do Rio de Janeiro); Humberto Maciel França Madeira, engenheiro agrônomo e professor titular do curso de biotecnologia da PUC-PR, além de coordenador da Área Estratégica de Biotecnologia e do curso de Especialização em Biotecnologia da mesma instituição; e José Narciso R. Assunção Júnior, cirurgião-dentista, doutor em estomatologia e membro da Câmara Técnica de Estomatologia do CROSP (Conselho Regional de Odontologia de São Paulo), professor universitário e coordenador do Serviço de Estomatologia da Santa Casa da Misericórdia de Santos (SP). Revisão técnica: Clóvis Massato Kuwahara, Graziele Maria da Silva e Humberto Maciel França Madeira.

Referências:

• Anvisa
• Departamento de Suplementos Dietéticos do Instituto Nacional de Saúde (EUA)
• Shahrokhi M, Nagalli S. Probiotics. [Atualizadoem 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553134/
• Hardan, L.; Bourgi, R.; Cuevas-Suárez, C.E.; Flores-Rodríguez, M.; Omaña-Covarrubias, A.; Nicastro, M.; Lazarescu, F.; Zarow, M.; Monteiro, P.; Jakubowicz, N.; Proc, P.; Lukomska-Szymanska, M. The Use of Probiotics as Adjuvant Therapy of Periodontal Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Pharmaceutics 2022, 14, 1017. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14051017
• Suzumura EA, Bersch-Ferreira ÂC, Torreglosa CR, da Silva JT, Coqueiro AY, Kuntz MGF, Chrispim PP, Weber B, Cavalcanti AB. Effects of oral supplementation with probiotics or synbiotics in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analyses of randomized trials. Nutr Rev. 2019 Jun 1;77(6):430-450. doi: 10.1093/nutrit/nuz001. PMID: 30924853
• Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, Hayee B, Lomer MCE, Parkes GC, Selinger C, Barrett KJ, Davies RJ, Bennett C, Gittens S, Dunlop MG, Faiz O, Fraser A, Garrick V, Johnston PD, Parkes M, Sanderson J, Terry H; IBD guidelines eDelphi consensus group; Gaya DR, Iqbal TH, Taylor SA, Smith M, Brookes M, Hansen R, Hawthorne AB. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019 Dec;68(Suppl 3):s1-s106. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318484. Epub 2019 Sep 27. Erratum in: Gut. 2021 Apr;70(4):1. PMID: 31562236; PMCID: PMC6872448
• World Gastroenterology Organization Global Guidelines, Probiotics and Prebiotics, 2017. Disponível em https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english
• ANTUNES, A. E. C.; MARASCA, E. T. G. ; MORENO, I. ; DOURADO, F. M. ; RODRIGUES, L. G. ; LERAYER, A. L. S. . Desenvolvimento de buttermilk probiótico. Ciência e Tecnologia de Alimentos, v. 27, p. 787-792, 2007
• ANTUNES, A. E. C.; SILVA, E. R. A. ; MARASCA, E. T. G. ; MORENO, I. ; LERAYER, A. L. S. . Probióticos: agentes promotores de saúde. Nutrire (SBAN), v. 32, p. 113-132, 2007
• Turnbaugh, P., Ley, R., Hamady, M. et al. The Human Microbiome Project. Nature 449, 804-810 (2007). https://doi.org/10.1038/nature06244