'Já desmaiei na rua': como calor afeta a saúde de quem tem doença crônica

Não são só esses os sintomas que Janaina tem quando o calor ultrapassa os 33ºC. "Também sinto taquicardia com sudorese forte, principalmente se o calor estiver associado a um ambiente abafado com muitas pessoas. Nessas horas preciso sentar, beber água e fazer uso da minha bombinha [spray com medicamento para asma]", comenta.

A exposição a temperaturas elevadas pode levar a um aumento da frequência respiratória, um desafio para pessoas com problemas respiratórios.

Quem também sofre muito são diabéticos, cardíacos, pacientes renais e hipertensos.

Haja coração!

Dias muito quentes, principalmente quando ultrapassam os 36,5°C —média da temperatura corporal—, estressam o sistema cardiovascular.

Nesses períodos, a vasodilatação ocorrida pelo calor diminui a pressão arterial, o que faz com que o coração trabalhe mais para bombear o sangue. É uma das tentativas do corpo de resfriar o organismo através da troca de calor corporal com o ambiente por meio da irrigação de sangue na pele.

A outra é o suor. Nesse processo, se ocorrido em excesso, há desidratação e o sangue fica mais viscoso.
Esse esforço extra aumenta o risco de infartos, arritmias, insuficiência cardíaca e até AVC (acidente vascular cerebral), principalmente em quem já tem condições cardiovasculares pré-existentes, o que muitas vezes inclui pacientes com hipertensão e diabetes.

Há ainda risco de inchaço nas pernas, elevando a possibilidade de trombose e embolia pulmonar.

Se o aumento dos vasos ocorrer nas artérias, pode gerar taquicardia, queda de pressão e diminuição do fluxo de sangue no cérebro. Sem oxigenação suficiente, o cérebro começa a falhar no comando do organismo, podendo levar ao já citado AVC.

A diminuição da pressão arterial em pessoas hipertensas, sem o controle adequado do problema, pode trazer tontura, falta de ar e escurecimento visual. Mesmo aqueles que tomam o remédio regularmente podem sentir que a pressão está caindo muito, além do desconforto físico.

Nesses casos, o recomendado é não parar a medicação por conta própria e procurar orientação do médico para regular a dose durante períodos de temperaturas mais altas. Além de se manter hidratado.

Pacientes renais também precisam ficar atentos. Os rins desempenham um papel importante na regulação da temperatura corporal e diante do excesso de calor acaba desidratando, levando a uma piora numa disfunção renal pré-existente ou aparecimento de uma lesão renal aguda.

Uma desidratação excessiva pode levar até mesmo a insuficiência renal. Por isso, fique atento a coloração da sua urina, se estiver amarelo forte indica que o rim está economizando água por sofrer desidratação.

Pós-operatórios também exigem cuidados extras

Pessoas que acabaram de passar por cirurgia também precisam tomar alguns cuidados, principalmente aquelas de grande porte, que necessitam de uma reabilitação mais demorada.

O calor excessivo se soma a fragilidade da condição de pós-operado e pode aumentar o risco de queda de pressão com náuseas e desmaios em alguns casos, além de formação de coágulos sanguíneos (levando a trombose) —principalmente quando o paciente se movimenta pouco em casa para evitar sair no calor, estresse cardiovascular e aumento do inchaço na região operada devido a vasodilatação, com risco de sangramento.

O aumento do fluxo sanguíneo provocado pela maior dilatação dos vasos pode acabar ainda modificando a estrutura das cicatrizes.

Outro ponto importante é o aumento do suor, que muitas vezes pode deixar os curativos úmidos e elevar o risco de infecção. Nesses casos, a indicação é trocar o curativo com maior frequência para mantê-lo seco e limpo.

Por isso, é importante evitar lugares quentes até ao menos 21 dias após a cirurgia e a exposição ao sol direto nos 30 primeiros dias.

O que fazer diante de um mal-estar pelo calor

Conduza a pessoa para um local sombreado, fresco e arejado

Tire peças de roupa desnecessárias, como terno, por exemplo

Ofereça água fria ou gelada para resfriar o corpo

Use compressas de água fria na testa, pescoço, mãos, torso ou virilha

Se houver possibilidade, depois da melhora, tome um banho frio

No caso de queda de pressão, é importante deitar ou sentar em algum lugar para evitar o risco de queda. Deitado, busque colocar as pernas para cima para aumentar o fluxo de sangue em direção ao coração. Sentado, isso também pode ser alcançado cruzando a perna

Se houver falta de ar e alteração de consciência, é importante buscar atendimento médico imediatamente.

Atitudes preventivas que ajudam a diminuir os riscos

Andar na sombra quando estiver ao ar livre

Evitar a exposição prolongada ao sol entre 10h e 16h

Permanecer em ambientes ventilados ou com ar-condicionado

Usar chapéu ou boné em ambientes externos

Usar roupas leves, soltas e claras, com tecidos respiráveis como algodão

Ter uma boa alimentação, de preferência com alimentos leves e frescos, como frutas, verduras e legumes

Manter a hidratação. Beba água mesmo se não sentir sede

Evitar praticar atividade física entre 10h e 16h, mas se for praticar, fazer apenas em locais protegidos do sol e climatizados com ar-condicionado

Optar por banhos de água fria para diminuição da temperatura corporal

Evitar bebidas alcoólicas e cafeína, pois podem aumentar a desidratação

Sempre usar protetor solar apropriado para seu tipo de pele, de preferência com FPS acima de 30

No caso dos pós-operados, o indicado é seguir à risca toda a reabilitação proposta pelo médico e evitar ficar muito tempo sentado ou deitado por conta do calor

Fontes: Natan Chehter, clínico-geral e geriatra pela USP e médico do Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André (SP), referência mundial no tratamento de infarto; Eduardo Lima, médico chefe do departamento de cardiologia do Hospital Nove de Julho (SP); e Júlio Barbosa, neurocirurgião e médico pela UFBA (Universidade Federal da Bahia).