Por que algumas pessoas têm mais pintas do que outras?

Já algumas pessoas claras apresentam pintas até em áreas encobertas, que não recebem sol, como nos glúteos, genitais, dobras.

Mas o sol obviamente tem sua participação. Por estimular os melanócitos, ele contribui para o surgimento de pintas —e manchas, sardas, lesões com potencial cancerígeno—, ainda mais se a exposição for excessiva e não forem tomados cuidados, como se proteger entre 10h e 16h e usar chapéus, roupas e filtro solar. Mas o total de pintas também depende de outros fatores.

Quando envolve genes e idade

Algumas pintas podem estar presentes desde o nascimento, mesmo que minúsculas e com o tempo aumentarem de tamanho, consideradas como marcas de nascença. Se formam na gestação, com o desenvolvimento do feto, e podem ter influência genética e hereditária, ou seja, os pais possuem essa característica e a passam-na pelo DNA para a geração seguinte.

As sardas, que são aquelas manchinhas de cor acastanhada clara ou escura, formadas por depósitos de melanina em concentração, também podem aparecer desde a infância, tanto por fatores genéticos como ambientais, isto é, por excesso de exposição à luz solar. Mas diferentes das pintas, elas costumam cobrir grandes áreas do corpo, como rosto, costas, braços e ombros.

Já na terceira idade, as pintas, bem como as pintas vermelhas (axiomas rubis) aumentam de tamanho e quantidade, por causa do envelhecimento cutâneo, em parte causado pelos anos de exposição ao sol sem cuidados.

Manchas idem, o que ainda tem relação com rompimento de vasos, que extravasam sangue, porque a pele idosa é frágil, fina e favorece machucados.

Hormônios têm sua participação

Com o desenvolvimento dos hormônios sexuais, na puberdade, ao final da adolescência, muitas pintas podem aumentar de tamanho, tornar-se salientes e apresentarem pelos em sua superfície, dando a impressão de serem novas.

Também podem escurecer e ficar mais visíveis, o que igualmente tem relação com hormônios, nas mulheres sobretudo durante a gravidez.

Nelas, nessa fase também é comum o aparecimento de manchas na pele conhecidas como melasmas, que aparecem no rosto e devem ser controladas com prevenção à exposição solar. E assim como ocorre durante a gestação, o uso de pílulas anticoncepcionais pode estimular a formação de manchas e aumentar as existentes.

Depois, com o avançar da idade e a diminuição dos níveis hormonais, acelera-se a deterioração da pele e algumas pintas até clareiam.

Em mulheres, o declínio do estrogênio na menopausa prejudica a renovação celular, resultando em afinamento das camadas epidérmicas e dérmicas, assim o sol penetra mais fácil, contribuindo para um aumento de pintas perigosas.

Sinais de quando procurar um médico

Pintas benignas geralmente são de uma única tonalidade, simétricas, com formas e contornos regulares (redondo ou oval), e não costumam ser maiores do que 6 milímetros de largura. Na maioria dos casos, não representam nenhum risco à saúde, mas devem ser monitoradas e se mudarem de cor, aumentarem, coçarem, descamarem, sangrarem é necessário buscar um dermatologista.

Para garantir que não se trata de um sinal neoplásico, ou melanoma, o tipo de câncer de pele mais mortal, o médico deve examinar a pinta e se ela parecer suspeita, removê-la com bisturi e anestesia local e fazer uma biopsia para verificação em microscópio.

A maioria das pintas não cancerosas (benignas) não exige tratamento, mas podem ser removidas se causam incômodos.

Quando a pinta se torna maligna, além de sua remoção, pode ser necessário extrair também a pele que a circunda. Pessoas que tiveram câncer de pele devem fazer exames regulares com o dermatologista, além de limitar sua exposição ao sol e usar protetor solar sempre. Infelizmente, a maioria dos óbitos é de idosos, pois acabam indo ao médico com a doença já avançada.

Fontes: Fabíola Leal, dermatologista do Centro Médico Cárdio Pulmonar, em Salvador; Natan Chehter, geriatra e membro da SBGG (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia); e Wendell Ughetto, cirurgião plástico da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) e do Hospital Israelita Albert Einstein (SP).