Bolhas, cistos, pápulas: saiba diferenciar as marcas na pele

Não confunda os tipos

Para facilitar ainda mais a compreensão sobre as variações, os médicos contam com um "dicionário" de termos. Como são vários, VivaBem, com ajuda de especialistas, listou para esclarecer os que mais geram dúvidas. Todo bom profissional deve conhecê-los, tanto que em muitas doenças de pele é comum fazer somente a entrevista com paciente e o exame físico.

Bolha: também chamada de "flictena", é uma lesão transparente e elevada de mais de 1 cm contendo líquido (claro, sanguinolento, pus ou combinados) no seu interior. Pode decorrer de processos inflamatórios autoimunes, alérgicos, queimaduras ou traumas e surge em qualquer parte da pele, inclusive nas mucosas, como boca, olhos e genitália.

Cisto: saliência redonda na pele com líquido ou material semilíquido. Gera confusão com nódulo, que é uma protuberância mais sólida e que se passar por biopsia não tende a vazar.

Erupção cutânea: é toda vez que ocorre uma lesão inflamatória, infecciosa, em pele e mucosa.

Pápula: elevação de pele, ou lesão sólida com menos de 1 cm de diâmetro. Associadas a verrugas, processos inflamatórios, picadas de inseto, e doenças como sarampo e escarlatina.

Placa: é uma protuberância, pápula mais ampla e plana ou um agrupamento de pápulas igual ou maior que 5 mm ou 1 cm. É maior em seu diâmetro do que na sua profundidade.

Pústula: lesão elevada parecida com uma bolha, podendo ser por acne, psoríase pustulosa ou infecção. O líquido dentro dela é pus.

Vergão: é uma mancha avermelhada e elevada na pele presente, por exemplo, nas alergias por picadas de inseto e reações de medicamentos. Da mesma forma que aparece rápido, desaparece, e quando se espalha pelo corpo e coça muito é chamada urticária.

Escara ou "úlcera de pressão"

Classificações para uma lesão que, à medida que se aprofunda, provoca trombose e necrose nos tecidos (pele, gordura e músculo). Pode levar até a infecção crônica do osso e morte por sepse.

Tem a ver principalmente com a falta de mudança de decúbito, ou seja, quando alguém permanece muito tempo acamado, ou parado na mesma posição. O peso do corpo gera pressão e o sangue deixa de circular corretamente na área em contato com a superfície, levando à morte dos tecidos e formação de lesões que se não tratadas direito só evoluem. Estão vulneráveis principalmente idosos incapacitados física e cognitivamente e hospitalizados.

Fora a imobilidade, pode haver ainda junto atrito e fricção com lençóis e colchões, umidade constante, falta de hidratação da pele. Por isso, o ideal é mudar a posição a cada duas horas.

Vesícula, estrófulo e lesão punctiforme

Picadas de inseto podem ter relação com pápulas, vergões e urticárias. A lesão básica da picada de inseto, conhecida também como estrófulo, é uma vesícula (uma microbolha, geralmente com menos de 0,5 cm) avermelhada. A depender do grau de resposta alérgica e do 'veneno' do inseto, pode gerar sintomas como dor, queimação e lesões secundárias com infecção, escoriação (lesão erosiva causada pela coceira) e crostas (formação a partir de líquido seroso, pus ou sangue seco).

Existem pessoas que, algumas raras vezes, ainda apresentam uma grande lesão (úlcera) com inflamação. Por sorte, a maior parte das picadas evolui para apenas um pequeno bulbo avermelhado que origina coceira.

Fontes: Carolina Brito Jacob, dermatologista da Clínica Jacob; Maria Clara Dultra, dermatologista; Pedro Pita, cirurgião plástico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Wendell Uguetto, referência em ginecomastia e cirurgia plástica estética masculina e feminina no Hospital Albert Einstein; Natan Chehter, residente em clínica médica e em geriatria pelo Hospital das Clínicas.

*Com informações de matéria de fevereiro de 2022